Camille Etcheverry (matrona y doctoranda en epidemiología del proyecto QUALI-DEC), defenderá públicamente el 21 de noviembre su tesis doctoral en salud pública, titulada «Modo de parto en los países de renta baja y media: Factores no clínicos que influyen en la toma de decisiones», bajo la supervisión de Alexandre Dumont (ginecólogo-obstetra, director de investigación en el IRD, investigador en Ceped-Universidad de París Cité y coordinador científico del proyecto QUALI-DEC).
Abierta al público, la defensa tendrá lugar el jueves 21 de noviembre de 2024 a las 14.00 horas en la Université Paris Cité – Campus des Saints-pères (París 6 ) y el jurado estará compuesto por :
- Valérie BRIAND, Directora de Investigación, Epicentre/MSF, Ponente
- Véronique FILIPPI, catedrática, London School of Hygiene and Tropical Medicine, ponente
- François GOFFINET, Profesor universitario, Universidad París Ciudad, Examinador
- Henri-Jean PHILIPPE, Profesor universitario, Université Paris Cité, Miembro invitado
- Ana Pilar BETRAN LAZAGA, responsable médico, OMS, Miembro invitado
- Alexandre DUMONT, Director de Investigación, IRD, Director de tesis
En resumen: en los últimos 30 años, las tasas de cesáreas han aumentado considerablemente, sin beneficios evidentes para la salud materna y neonatal. A falta de intervenciones eficaces, las tasas de cesáreas seguirán aumentando, sobre todo en los países de ingresos bajos y medios. El proyecto QUALI-DEC pretende aplicar intervenciones no clínicas para reducir las cesáreas sin justificación médica en cuatro países: Argentina, Burkina Faso, Tailandia y Vietnam.
El objetivo de esta tesis era comprender mejor los factores no clínicos que conducen al aumento de las tasas de cesáreas en los 32 hospitales participantes en el proyecto. Se evaluaron los factores maternos y organizativos que influyen en el uso de cesáreas en una muestra representativa de mujeres con bajo riesgo de cesárea que acababan de dar a luz en los hospitales participantes, utilizando datos de una encuesta transversal. Se utilizaron modelos de regresión logística multinivel y análisis de emparejamiento por puntuación de propensión. La preferencia de las mujeres por la cesárea, baja en nuestra muestra aunque variable de un país a otro, más frecuente entre las nulíparas y motivada por el miedo al dolor y al parto, favoreció el recurso a la cesárea. Los factores relacionados con la organización de los cuidados, la disponibilidad de recursos y la actividad hospitalaria también influyen en el recurso a este procedimiento. Aunque identificados en esta investigación, estos factores no son los principales responsables de las elevadas tasas de cesáreas entre las mujeres de bajo riesgo en los hospitales. Otros factores no medidos, como la calidad de la atención durante el parto y la heterogeneidad de las prácticas clínicas, son probablemente determinantes esenciales que deben tenerse en cuenta. Urge garantizar que el proceso de toma de decisiones se base, en este contexto, en los intereses de las mujeres a la vista de los riesgos y beneficios de cada modo de parto, sus expectativas y su situación clínica. Para lograrlo, es necesario mejorar la experiencia del parto de las mujeres, fomentar su participación en la toma de decisiones sobre la vía de parto y promover la adhesión de los clínicos a las buenas prácticas.
Enhorabuena y buena suerte a Camille Etcheverry por su tesis, por su notable trabajo durante 3 años. Queremos agradecerle su compromiso y su contribución científica y humana al proyecto QUALI-DEC.
Y para más información sobre QUALI-DEC: visite nuestro sitio web o descargue nuestra aplicación: https://www.qualidec.com/es/home-es/ o acceda a nuestro MOOC: mooc.qualidec.com
